
在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(下稱“廣州婦兒中心”),患者簽約“就醫(yī)無感支付”功能后,無需掏手機(jī)、輸密碼、排隊(duì)繳費(fèi),在醫(yī)生開單后系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)完成醫(yī)保報(bào)銷及費(fèi)用扣款,讓患者就醫(yī)繳費(fèi)全程“無感”。
日前,國家醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)《關(guān)于大力推進(jìn)刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付等便捷支付工作的通知》,明確加快推進(jìn)刷臉支付、一碼支付、移動(dòng)支付、信用支付在各類醫(yī)療場(chǎng)景落地,并公布了首批醫(yī)保便捷支付推進(jìn)地區(qū)名單,廣東廣州、深圳、珠海、中山四市入選。預(yù)計(jì)到2028年,這些便捷支付方式將在省內(nèi)全面推開。
四種支付方式“各顯神通”
什么是醫(yī)保便捷支付?指的是四種具體的支付方式。
刷臉支付尤其適合老年患者。參保群眾無需攜帶實(shí)體社保卡,也無需操作手機(jī),對(duì)著終端刷臉就能完成醫(yī)保身份核驗(yàn)與費(fèi)用結(jié)算。目前廣東全省超過5600家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通“刷臉支付”服務(wù)。
一碼支付則將多個(gè)環(huán)節(jié)整合為一個(gè)動(dòng)作。憑一個(gè)醫(yī)保碼,掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、取藥可一站完成,參保人無需在多個(gè)窗口來回切換。深圳、東莞、韶關(guān)三地共416家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已落地,累計(jì)結(jié)算542萬人次、5億元。
移動(dòng)支付是許多人已經(jīng)使用過的功能。參保人通過微信或支付寶掃描處方單支付二維碼,進(jìn)入醫(yī)保就診訂單頁完成付款,或直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)小程序中選擇對(duì)應(yīng)訂單操作,告別排隊(duì)。目前全省21個(gè)地市均已開通醫(yī)保移動(dòng)支付,移動(dòng)支付不僅限于醫(yī)院場(chǎng)景,定點(diǎn)藥店也可使用。截至2025年底,全省7000余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入移動(dòng)支付,累計(jì)結(jié)算1.6億筆,結(jié)算金額317億元。作為配套,截至2025年底,全省醫(yī)保碼激活人數(shù)超1.05億人。
信用支付則解決了群眾墊資的問題。廣州、深圳、珠海、東莞、江門、清遠(yuǎn)六地800家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開通,參保人簽約后由銀行先行墊付自費(fèi)部分,實(shí)現(xiàn)“先看病、后付款”。全省累計(jì)結(jié)算966萬人次、15億元,切實(shí)緩解了患者即時(shí)就醫(yī)的資金壓力。
提升群眾就醫(yī)獲得感
首批醫(yī)保便捷支付推進(jìn)地區(qū)肩負(fù)著探索經(jīng)驗(yàn)、落地見效的職責(zé)。
以廣州為例,近年來,廣州醫(yī)保聯(lián)合廣東銀聯(lián)、醫(yī)保協(xié)議銀行及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),探索出“醫(yī)銀”合作新模式:醫(yī)保端管待遇管理、銀聯(lián)端做統(tǒng)籌服務(wù)、醫(yī)院端結(jié)算費(fèi)用、銀行端授信支付,四方數(shù)據(jù)融合、無縫對(duì)接。群眾簽約后,醫(yī)生開具處方的同時(shí),醫(yī)保報(bào)銷和費(fèi)用扣款同步完成,患者無需在窗口排隊(duì)。
廣州婦兒中心是一個(gè)典型代表。過去,抱著孩子、拿著病歷在收費(fèi)處和護(hù)士站之間來回跑,是許多家長的就醫(yī)之痛。如今廣州婦兒中心上線“出院線上結(jié)算”服務(wù),手機(jī)掃一掃即可完成出院繳費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷,不用排隊(duì)、不用往返窗口,真正實(shí)現(xiàn)“即辦即走”。該中心還在全省率先落地基于國家醫(yī)保認(rèn)證的自助刷臉終端,覆蓋從掛號(hào)、簽到、繳費(fèi)到取藥的完整就醫(yī)流程,“刷臉即辦、秒結(jié)秒走”。
截至2025年底,廣州已有15家銀行、277家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線無感支付服務(wù),簽約人數(shù)超400萬人,交易金額超5.6億元。該項(xiàng)目先后獲得2025年全國智慧醫(yī)保大賽一等獎(jiǎng),入選廣州市第二屆“最具獲得感”改革案例。
針對(duì)“一老一小”群體,廣州還推出“親情付”功能——簽約人可關(guān)聯(lián)父母、配偶或子女信息,家屬就醫(yī)時(shí)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用自動(dòng)由簽約人銀行賬戶無感支付,推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)適老化、適幼化。
將用三年時(shí)間全面推開
國家醫(yī)保局給出了明確的時(shí)間節(jié)點(diǎn):2026年,首批推進(jìn)地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地見效;2027年,基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋;2028年,省內(nèi)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開。通知同時(shí)明確,首批推進(jìn)城市原則上每個(gè)省份不少于2個(gè),以城市、醫(yī)院為主陣地,總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)做法,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
廣東多地正加速推進(jìn)。東莞自2022年起率先探索“政府引導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同、銀行信用賦能”的信用就醫(yī)模式,截至2026年2月,已有4841名參保群眾享受信用支付,累計(jì)授信近4000萬元,結(jié)算金額超310萬元。
下一步,廣東將在提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率的同時(shí),推動(dòng)便捷支付向門診、門特、住院、生育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等各類場(chǎng)景延伸,覆蓋人群逐步擴(kuò)展至省內(nèi)異地就醫(yī)人員和跨省異地就醫(yī)人員,讓更多參保群眾享受“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的便捷體驗(yàn)。