
廣州醫(yī)保部門近日發(fā)布通知,廣州將于2026年3月30日、6月30日分兩批推進16批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(下稱“立項指南”)落地,實施范圍覆蓋廣州地區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)。
立項指南落地踐行“結(jié)構(gòu)優(yōu)化,有升有降”思路,大幅降低檢查、檢驗等設(shè)備依賴度高、物耗成本占比高的項目價格,適度調(diào)升手術(shù)類、診查類等人力成本占比高、直接體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格,并聯(lián)動衛(wèi)生健康部門推出“一號管三天”“便民門診”等配套措施,滿足群眾多元就醫(yī)需求。
在落地立項指南的過程中,堅持“結(jié)構(gòu)優(yōu)化,有升有降”,持續(xù)調(diào)低設(shè)備依賴度高、物耗占比高的項目價格,同步調(diào)升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的手術(shù)類、護理類、中醫(yī)類項目價格。前期落地的14批立項指南及6批次價格治理修訂,各類檢查檢驗類項目降價幅度較大,其中,腫瘤科、普外科等常用的“植入式給藥裝置取出術(shù)”,單價從975元降至100元,降幅近90%;孕婦產(chǎn)檢時常做的唐氏綜合征基因篩查檢測項目“胎兒染色體非整倍體無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測”,從1568.6元降至560元,單次降價超1000元,群眾就醫(yī)負擔進一步減輕。
本次落地的16批立項指南,為國家統(tǒng)一部署的重點任務(wù),均由省統(tǒng)一制定全省最高限價,涵蓋綜合診查、放射治療、麻醉、婦科、康復(fù)等16大類醫(yī)療服務(wù)項目,涉及項目數(shù)超2000項,約占全市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目總量的三分之一。
綜合診查、放射治療、心血管系統(tǒng)、婦科、器官移植等5類價格項目自2026年3月30日起執(zhí)行;麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉、口腔、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、精神治療、疝甲乳和康復(fù)等11類價格項目自2026年6月30日起執(zhí)行。因本次立項指南落地涉及項目較多,群眾如需查詢具體價格信息,可登錄醫(yī)保部門的官方網(wǎng)站查詢了解,也可通過各級醫(yī)療機構(gòu)的價格公示渠道(微信公眾號、電子顯示屏、公示欄、費用明細清單等)查詢了解。
讓市民最關(guān)注的門診診查費項目(即“掛號費”),在本次立項指南落地中進行了細分優(yōu)化,除基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以外的公立醫(yī)療機構(gòu)普通門診診查費將有一定程度的調(diào)升,但醫(yī)保同步增加了報銷金額。如在三級醫(yī)院西醫(yī)門診就醫(yī),按照退休職工70%、在職職工65%,未成年人及在校學生50%—55%的報銷比例。經(jīng)報銷后,個人支付診查費金額從每次3元—4元,增加到每次7.5元—16.25元。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一般診療費仍保持每次10元,本次不作調(diào)整。
本次立項指南落地,還新增了700余項新型價格項目,實現(xiàn)“三大突破”:一是填補歷史空白,將安寧療護、藥學服務(wù)、護理門診等納入價格體系,完善全生命周期醫(yī)療服務(wù)覆蓋;二是補強薄弱領(lǐng)域,針對性完善便民門診、兒科、老年醫(yī)學等服務(wù)項目,回應(yīng)特殊群體需求;三是緊跟技術(shù)前沿,布局微創(chuàng)治療、精準醫(yī)療等新型診療項目,新增質(zhì)子重離子放療等高端醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)悉,本次調(diào)整對困難群眾就醫(yī)影響不大,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后剩余的診查費、床位費均已納入醫(yī)療救助保障范圍。以符合普通門診救助條件的救助對象為例,本次調(diào)整后,三級醫(yī)院西醫(yī)門診就醫(yī)的診查費由13元增至25元,經(jīng)醫(yī)保報銷后,剩余費用全部納入醫(yī)療救助支付范圍,并在季度限額內(nèi)予以100%報銷。