
在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(下稱“廣州婦兒中心”),患者簽約“就醫(yī)無感支付”功能后,無需掏手機、輸密碼、排隊繳費,在醫(yī)生開單后系統(tǒng)會自動完成醫(yī)保報銷及費用扣款,讓患者就醫(yī)繳費全程“無感”。
日前,國家醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)《關(guān)于大力推進刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付等便捷支付工作的通知》,明確加快推進刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付在各類醫(yī)療場景落地,并公布了首批醫(yī)保便捷支付推進地區(qū)名單,廣東廣州、深圳、珠海、中山四市入選。預計到2028年,這些便捷支付方式將在省內(nèi)全面推開。
四種支付方式“各顯神通”
什么是醫(yī)保便捷支付?指的是四種具體的支付方式。
刷臉支付尤其適合老年患者。參保群眾無需攜帶實體社保卡,也無需操作手機,對著終端刷臉就能完成醫(yī)保身份核驗與費用結(jié)算。目前廣東全省超過5600家定點醫(yī)療機構(gòu)開通“刷臉支付”服務。
一碼支付則將多個環(huán)節(jié)整合為一個動作。憑一個醫(yī)保碼,掛號、就診、繳費、取藥可一站完成,參保人無需在多個窗口來回切換。深圳、東莞、韶關(guān)三地共416家定點醫(yī)療機構(gòu)已落地,累計結(jié)算542萬人次、5億元。
移動支付是許多人已經(jīng)使用過的功能。參保人通過微信或支付寶掃描處方單支付二維碼,進入醫(yī)保就診訂單頁完成付款,或直接在定點醫(yī)療機構(gòu)小程序中選擇對應訂單操作,告別排隊。目前全省21個地市均已開通醫(yī)保移動支付,移動支付不僅限于醫(yī)院場景,定點藥店也可使用。截至2025年底,全省7000余家定點醫(yī)藥機構(gòu)接入移動支付,累計結(jié)算1.6億筆,結(jié)算金額317億元。作為配套,截至2025年底,全省醫(yī)保碼激活人數(shù)超1.05億人。
信用支付則解決了群眾墊資的問題。廣州、深圳、珠海、東莞、江門、清遠六地800家定點醫(yī)療機構(gòu)已開通,參保人簽約后由銀行先行墊付自費部分,實現(xiàn)“先看病、后付款”。全省累計結(jié)算966萬人次、15億元,切實緩解了患者即時就醫(yī)的資金壓力。
提升群眾就醫(yī)獲得感
首批醫(yī)保便捷支付推進地區(qū)肩負著探索經(jīng)驗、落地見效的職責。
以廣州為例,近年來,廣州醫(yī)保聯(lián)合廣東銀聯(lián)、醫(yī)保協(xié)議銀行及定點醫(yī)療機構(gòu),探索出“醫(yī)銀”合作新模式:醫(yī)保端管待遇管理、銀聯(lián)端做統(tǒng)籌服務、醫(yī)院端結(jié)算費用、銀行端授信支付,四方數(shù)據(jù)融合、無縫對接。群眾簽約后,醫(yī)生開具處方的同時,醫(yī)保報銷和費用扣款同步完成,患者無需在窗口排隊。
廣州婦兒中心是一個典型代表。過去,抱著孩子、拿著病歷在收費處和護士站之間來回跑,是許多家長的就醫(yī)之痛。如今廣州婦兒中心上線“出院線上結(jié)算”服務,手機掃一掃即可完成出院繳費和醫(yī)保報銷,不用排隊、不用往返窗口,真正實現(xiàn)“即辦即走”。該中心還在全省率先落地基于國家醫(yī)保認證的自助刷臉終端,覆蓋從掛號、簽到、繳費到取藥的完整就醫(yī)流程,“刷臉即辦、秒結(jié)秒走”。
截至2025年底,廣州已有15家銀行、277家醫(yī)療機構(gòu)上線無感支付服務,簽約人數(shù)超400萬人,交易金額超5.6億元。該項目先后獲得2025年全國智慧醫(yī)保大賽一等獎,入選廣州市第二屆“最具獲得感”改革案例。
針對“一老一小”群體,廣州還推出“親情付”功能——簽約人可關(guān)聯(lián)父母、配偶或子女信息,家屬就醫(yī)時的個人自負費用自動由簽約人銀行賬戶無感支付,推動醫(yī)保服務適老化、適幼化。
將用三年時間全面推開
國家醫(yī)保局給出了明確的時間節(jié)點:2026年,首批推進地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu)落地見效;2027年,基本實現(xiàn)省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋;2028年,省內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)全面推開。通知同時明確,首批推進城市原則上每個省份不少于2個,以城市、醫(yī)院為主陣地,總結(jié)推廣經(jīng)驗做法,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
廣東多地正加速推進。東莞自2022年起率先探索“政府引導、醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同、銀行信用賦能”的信用就醫(yī)模式,截至2026年2月,已有4841名參保群眾享受信用支付,累計授信近4000萬元,結(jié)算金額超310萬元。
下一步,廣東將在提高醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率的同時,推動便捷支付向門診、門特、住院、生育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等各類場景延伸,覆蓋人群逐步擴展至省內(nèi)異地就醫(yī)人員和跨省異地就醫(yī)人員,讓更多參保群眾享受“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的便捷體驗。