廣州12部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)醫(yī)療救助新辦法 新增支出型醫(yī)療救助對(duì)象
6日，廣州市醫(yī)保局、發(fā)展改革委等12個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《廣州市醫(yī)療救助辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新《辦法》）及同步印發(fā)的《廣州市醫(yī)療救助辦法實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施細(xì)則》）正式開(kāi)始實(shí)施。市政府官網(wǎng)發(fā)布了來(lái)自廣州市醫(yī)保局關(guān)于新政的兩份政策解讀。
據(jù)解讀，本次修訂后，廣州原有救助對(duì)象全部予以保留，并按省有關(guān)規(guī)定新增了支出型醫(yī)療救助對(duì)象這一類(lèi)別；政策范圍內(nèi)醫(yī)療救助待遇整體上不降低。
新《辦法》調(diào)整規(guī)范了醫(yī)療救助對(duì)象范圍，原有11類(lèi)救助對(duì)象全部保留并劃分為三大類(lèi)，同時(shí)按廣東省有關(guān)規(guī)定新增了支出型醫(yī)療救助對(duì)象，調(diào)整后共分為四大類(lèi)救助對(duì)象：
收入型醫(yī)療救助對(duì)象——特困人員、孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員；
支出型醫(yī)療救助對(duì)象——支出型困難家庭中符合條件的重病患者；
殘疾優(yōu)撫類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象——重度殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象、因公犧牲或在職病故人民警察遺屬、計(jì)生特殊困難家庭成員及非本市戶(hù)籍困難學(xué)生5類(lèi)人員；
其他困難人員——本市三、四級(jí)殘疾人，本市戶(hù)籍因病致貧人員，非本市戶(hù)籍因病致貧人員，職業(yè)病病人及本市見(jiàn)義勇為人員5類(lèi)人員。
根據(jù)國(guó)家、省醫(yī)療保障待遇清單及省醫(yī)療救助辦法的有關(guān)規(guī)定，廣州調(diào)整了相關(guān)醫(yī)療救助待遇，經(jīng)調(diào)整規(guī)范及相關(guān)銜接保障，總體待遇水平不降低，具體有五項(xiàng)調(diào)整。
一是明確資助參保范圍；
二是將原《廣州市醫(yī)療救助購(gòu)買(mǎi)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施辦法》中屬于基本醫(yī)保目錄內(nèi)的住院救助待遇平移整合入新《辦法》；
三是低保邊緣家庭成員及支出型醫(yī)療救助對(duì)象，住院年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)分別定為廣州上年度居民年人均可支配收入的10%、25%；
四是優(yōu)化整合享受撫恤補(bǔ)助待遇優(yōu)撫對(duì)象的住院醫(yī)療救助待遇；
五是明確異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療救助對(duì)象的醫(yī)療救助待遇。
同步出臺(tái)的《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，設(shè)立醫(yī)療救助預(yù)付金，救助申請(qǐng)通過(guò)審核后，先直接撥付給救助對(duì)象，再向市財(cái)政申請(qǐng)補(bǔ)回預(yù)付金，提高救助金撥付效率。
《實(shí)施細(xì)則》還調(diào)整了零星報(bào)銷(xiāo)時(shí)限，從發(fā)生費(fèi)用后6個(gè)月調(diào)整為36個(gè)月內(nèi)均可辦理。符合條件的救助對(duì)象在住院期間任一天有救助身份的，當(dāng)次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療救助金按規(guī)定支付。
名詞解釋
支出型醫(yī)療救助對(duì)象：支出型困難家庭中符合條件的重病患者。根據(jù)《廣東省最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助辦法》相關(guān)規(guī)定，“支出型困難家庭”需要滿(mǎn)足“申請(qǐng)人或共同生活家庭成員具有當(dāng)?shù)貞?hù)籍”“家庭人均年收入低于上年度戶(hù)籍所在縣（市、區(qū)）居民人均可支配收入”以及“共同生活的家庭成員經(jīng)認(rèn)定的醫(yī)療、教育、殘疾康復(fù)或因?yàn)?zāi)、因意外事故等剛性支出，達(dá)到或超過(guò)其家庭年收入的60%”“家庭財(cái)產(chǎn)符合相關(guān)規(guī)定”這幾個(gè)條件。