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廣東擬修訂新增醫療服務價格項目管理辦法 四種情形可走綠色通道

時間 : 2023-11-09 10:17:45 來源 : 羊城晚報
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  優化重大疾病或填補診療手段空白的新增項目有了綠色通道!據廣東省醫療保障局微信公眾號消息,該局起草了《廣東省醫療保障局新增醫療服務價格項目管理辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》),并進行公示。《征求意見稿》開辟新增項目綠色通道,并明確了納入申報綠色通道的四種情形。

  據了解,2020年11月,廣東省醫療保障局印發《廣東省醫療保障局新增醫療服務價格項目管理暫行辦法》(以下簡稱《新增辦法》),明確了新增醫療服務價格項目受理、審核、實施、轉歸流程和權責。結合國家醫療保障局的要求和廣東省的工作實際,廣東省醫療保障局擬對《新增辦法》進行修訂完善,形成《征求意見稿》。此次修訂包括以下亮點:

  一是將價值評估作為論證內容。設置新增項目價值評估指標,要求申報醫療機構按照指標內容提供新增項目價值評估報告,從臨床價值、社會價值、經濟價值等維度多方面對申報新增項目的安全性、有效性、創新性、經濟性進行評估。屬于國家醫療中心和國家重點專科的醫療機構,對于價格較高、經濟性依據不充分等新增醫療服務價格項目,可申請附條件新增立項,由醫療機構承諾新增的項目達到主張的臨床效果、經濟效果,并明確開展真實世界研究所達到的預期目標。

  二是開辟新增項目綠色通道。明確了納入申報綠色通道的四種情形,包括優化重大疾病或填補診療手段空白的;區域醫療中心從輸出醫院重點引進,無相應價格項目,不能按本地現有價格項目對接的;配合落實國家和省重點改革和創新有關任務;現行法律法規、規章、規范性文件規定有必要優先審核的。對重大公共衛生事件急需的新醫療技術可簡化申報和審核流程,設置臨時新增項目。明確因病例極少沒有服務量等特殊原因的項目可申請延長試行兩年的要求。

  三是完善新增項目審核要求。對審核不予通過的情形作了補充,新增“按特定設備、耗材、發明人、技術流派等要素設立,具有排他性的”“屬于現行醫療服務價格項目可兼容的新醫療技術或新醫療活動”“不符合國家醫療保障局發布的立項指南相關精神,或國家醫療保障局批復外省明確不予新增的項目”等不予通過情形,提高項目申報質量。完善新增項目需提交的材料,按照國家要求增加《新增(修訂)價格項目信息資料》,以準確全面掌握新增項目的基本信息。明確除省醫保局根據管理需要對醫療服務價格項目進行修訂外,醫療機構可向所在地級以上市醫療保障局提出修訂建議。考慮到省市兩級定價程序要求,明確了在具體價格公布實施前,醫療機構可按試行期價格收費,滿足臨床需求。

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