珠海在全省首創“信用就醫”模式 看病無需奔波繳費
近日，《廣東醫療保障信用管理辦法（征求意見稿）》發布，擬對醫院、藥店、參保人等進行醫保信用信息采集、信用評價，實行信用積分管理，個人信用等級高或可以享受信用就醫等便利措施。據了解，珠海在信用就醫方面已走在前列，截至6月28日，珠海已有17家公立醫療機構實施信用就醫，簽約人數4.5萬人，交易超過13萬筆數。目前，數據仍在不斷增長。
線上自動扣款替代線下排隊繳費
珠海市“信用就醫”模式是由珠海市醫療保障局牽頭與醫療機構、商業銀行、中國銀聯共同打造的醫保便民服務新模式，該模式將信用體系與就醫服務相融合，開展門診無感支付、住院免押金、床旁結算等醫療服務，在廣東省尚屬首創。
珠海市醫療保障局相關負責人介紹，珠海醫保“信用就醫”便民服務平臺依托“互聯網+移動支付”和金融信用消費，通過整合鏈接患者、醫院、醫保、銀行等多個環節，為珠海市基本醫保參保人提供就醫繳費免排隊、住院免押金、親情付等一站式服務，真正實現“數據多跑路，群眾少跑腿”。實施“信用就醫”模式后，群眾支付費用僅需動動手指，線上自動扣款替代線下排隊繳費，無需在不同診室或服務窗口之間來回穿梭排隊繳費，人均節約就醫時間45分鐘。
值得關注的是，平臺通過綜合分析參保人在珠海市的參保、享受待遇、醫保個賬以及金融機構信用等情況，建立起多維醫保信用評分機制，并將其應用于更廣泛的就醫付費場景。在授信專項額度范圍內，參保人可直接在醫院進行診療服務、取藥以及住院，有效降低就醫成本。特別是參保人住院時，可在醫院信息系統自動發起基于信用住院免押金服務，無需繳納押金，就能直接辦理住院；住院結算時，可在床旁完成醫療費的實時結算，個人支付部分可通過銀行專屬額度墊付；56天內通過“珠海醫保”小程序或網上銀行進行還款，患者無需額外進行任何付費動作，大大減輕參保人就醫費用壓力。
針對惡意欠費、逾期還款等情形，平臺也配套風險控制措施，建立黑名單管理制度，若出現惡意欠費的情形，醫院可上傳黑名單數據，暫停該參保人信用就醫資格，且進入黑名單期間的參保人無法在市內任何醫療機構享受醫保待遇，待還清欠款后，方可解除黑名單并恢復醫保待遇享受，有效保障珠海市信用就醫持續健康發展，提升參保群眾誠實守信意識。
保障信息流資金流全程可監控
為保障信用就醫交易安全，該平臺配置了多重身份核驗系統，實現信息流、資金流全程可監控。參保人通過國家醫保電子憑證、廣東省統一身份認證、粵信簽等多重身份核驗后，方可開通信用就醫服務。信用就醫過程中產生的所有醫療費用均由醫院信息系統自動發起無感支付，醫保報銷部分實時結算，參保人在掛號、檢查檢驗、取藥等環節無需進行任何付費操作，此舉尤受需多次往返醫院的患者歡迎，節省醫患大量時間成本，顯著提升參保人就醫和醫療機構運營的效率。
同時，“信用就醫”平臺通過就醫指引、醫院查詢、賬單及醫保信息查詢等全方位信息展示，充分保障參保人的選擇權和知情權，每一筆交易都有對應的交易記錄以及交易明細，包括就診人姓名、就診科室、就診醫生、繳費時間、費用總金額、醫保支付金額、個人支付金額、項目明細等信息，此外還可綁定家庭成員，實現“親情付”，為參保人提供更加安心、舒心的醫療支付服務。
珠海市醫療保障局相關負責人認為，“信用就醫”是對傳統看病模式的變革和創新，有利于珠海構建誠信就醫看病環境，該模式下，醫療繳費流程減少，醫療服務體驗提升，“群眾免除排隊繳費之苦，提升就醫體驗；醫院減少了醫務人員收費勞動，騰出更多人力資源，提升醫院服務能力。”