我省開展專項整治醫保領域打擊欺詐騙保
據省醫保局消息，日前，省醫保局、省人民檢察院、省公安廳、省財政廳、省衛生健康委5部門轉發了《國家醫保局 最高人民檢察院 公安部 財政部 國家衛生健康委關于開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知》。
通知明確提出在全國范圍開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作。為做好政策落地，在通知基礎上，廣東進一步明確打擊“假病人”“假病情”“假票據”的著力點，要求聚焦骨科、血液凈化、心血管內科、檢查、檢驗、康復理療、精神類疾病等重點領域，聚焦醫保結算費用排名靠前的重點藥品、耗材，聚焦虛假就醫、醫保藥品倒賣等重點行為；要求將專項整治工作與醫保基金日常監管工作結合，查辦大案要案。
通知明確和細化了醫保、檢察機關、公安機關、財政及衛生健康5部門在專項整治工作中承擔的職責。廣東轉發通知時進一步明確，醫保部門要切實牽頭開展專項整治，各部門按照職責分工，發揮各自職能優勢，共同維護醫保基金安全。
今年，國家醫保局將開展大數據監管試點，篩查可疑線索并下發各地核查。廣東轉發通知時要求各地依托全國統一醫保信息平臺，在應用好智能監管系統的基礎上，積極參與大數據應用監管，認真完成大數據線索核查任務，并積極探索大數據應用。
通知還要求各部門加強宣傳曝光和輿情監測。省醫保局將會同相關部門對各市開展專項整治工作情況進行督導檢查，各地市醫保局將加強本地專項整治工作調度，及時總結上報專項整治工作情況。