國家醫(yī)療保障信息平臺在莞上線 覆蓋全市1350多家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構
5月10日，國家醫(yī)療保障信息平臺東莞上線啟動暨市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心揭牌儀式在東莞舉行。平臺將為醫(yī)保業(yè)務辦理、監(jiān)督管理、公共服務、決策分析提供標準化、智能化、便捷化支撐，大幅提升醫(yī)保服務能力和服務水平。這意味著長期困擾醫(yī)保部門的標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認等難題將得到有效解決。
精準辦結每天近7萬筆醫(yī)保結算
東莞上線的國家醫(yī)療保障信息平臺覆蓋全市1350多家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構、服務全市600多萬參保群眾。平臺將為醫(yī)保業(yè)務辦理、監(jiān)督管理、公共服務、決策分析提供標準化、智能化、便捷化支撐，大幅提升醫(yī)保服務能力和服務水平。全市醫(yī)保系統(tǒng)和全市1350多家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構，將共同使用國家平臺的“通用語言”“通用介質”和“通用能力”，實現(xiàn)與全國的醫(yī)保信息互聯(lián)互通、醫(yī)保數(shù)據(jù)有序共享，精準地辦結每天近7萬筆醫(yī)保結算，大幅提升參保人的醫(yī)保服務體驗。
東莞市一家基層醫(yī)院的相關負責人表示，國家醫(yī)療保障信息平臺在東莞上線，將有助于國家醫(yī)保政策的更好落地，也有助于醫(yī)保基金的監(jiān)管。
據(jù)悉，國家醫(yī)療保障信息平臺是全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息平臺，由國家醫(yī)保局統(tǒng)一開發(fā)建設，將解決長期困擾地方醫(yī)保部門的標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認等難題。
市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心揭牌
當天，東莞市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心正式揭牌。該中心成立后，將劃轉市社會保險基金管理中心醫(yī)療保障經(jīng)辦職能，同時整合藥品耗材招標采購、醫(yī)療救助等經(jīng)辦職能，實現(xiàn)全市所有醫(yī)療保障業(yè)務統(tǒng)一管理和經(jīng)辦。
東莞市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心的主要職責包括：貫徹執(zhí)行國家、省、市有關社會醫(yī)療保險（含生育保險）、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方針政策、法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，承擔全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理。負責擬訂全市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務發(fā)展規(guī)劃、年度計劃；會同財政部門編制全市醫(yī)療保障基金（資金）預決算草案，經(jīng)批準后組織實施。執(zhí)行國家、省、市的醫(yī)療保障標準，擬訂全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務管理規(guī)則、流程標準，經(jīng)批準后組織實施。負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務，指導各鎮(zhèn)街（園區(qū)）醫(yī)療保障經(jīng)辦機構開展經(jīng)辦業(yè)務。負責全市社會醫(yī)療保險（含生育保險）參保登記、保險關系轉移接續(xù)以及個人權利記錄管理工作。承擔全市醫(yī)療保障基金（資金）的征繳（撥付）、支付和管理等工作。承擔全市異地就醫(yī)直接結算管理和基金支付工作。承擔全市醫(yī)療保障會計、統(tǒng)計、精算及風險分析和防控等。
將推出更多“線上醫(yī)保”服務
醫(yī)保信息化、標準化建設，關乎醫(yī)保制度改革成效和醫(yī)保事業(yè)長遠發(fā)展，是實現(xiàn)醫(yī)保工作提質增效的關鍵。
東莞市醫(yī)保局表示，全市醫(yī)保系統(tǒng)將從以下四個方面下功夫：一是緊緊圍繞市委“1+1+6”的發(fā)展戰(zhàn)略部署，切實織密扎牢全市醫(yī)保民生保障體系，以實際行動助力全市“放管服”工作。二是認真完善平臺應用應急保障預案，確保平臺應用后業(yè)務順暢不中斷、群眾利益不影響、服務水平不降低。三是充分結合市“數(shù)字政府”建設，聚焦重點難點，精準發(fā)力，持續(xù)推進醫(yī)保工作的精細、精準、精確管理，推出更多“線上醫(yī)保”便民惠民服務，讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，不斷回應人民群眾對醫(yī)保服務的新期盼、新要求。四是不斷夯實平臺基礎、健全工作載體、整合資源手段，促進全市“三醫(yī)”聯(lián)動，打響“智慧醫(yī)保”的新品牌，不斷取得新成果，更好地推動全市醫(yī)保事業(yè)的高質量發(fā)展。